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心理健康調(diào)查
1. 性名
2. 性別
男
女
3. 年齡
10歲以下
11~15歲
15~18歲
18以上
4. 年級
一年級
二年級
三年級
四年級
五年級
六年級
七年級
八年級
九年級
高一
高二
高三
大一
大二
大三
大四
5. 在上學期間是否有感到不適應或不安
是
否
6. 開學以來有沒有負面情緒
有
否
7. 是否做出過自殘的現(xiàn)象
是
否
8. 情緒值
不滿意(
0
)
滿意(
100
)
9. 平時怎么解決負面情緒
跑步運動等
與好友聊天
聽音樂
其它
10. 是否有找過心理醫(yī)生
有
無
11. 有沒有對自己想說的或者一些人際關系比較復雜的事情（可分享）
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