家庭情況調(diào)查【復(fù)制】【復(fù)制】

1. 您的性別是？
2.你的姓名：
3.你的班級：
4. 您目前的家庭結(jié)構(gòu)是？
5. 如果您是單親家庭，您主要與哪一方生活？
6. 您的父親是否有任何身體疾??？
7. 您的母親是否有任何身體疾??？
8. 您認(rèn)為單親家庭對您的生活和學(xué)習(xí)有何影響？
9. 您是否有兄弟姐妹？
10. 你是否有任何身體疾病？ [填空]
11. 請簡要描述您家庭成員的健康狀況或其他您認(rèn)為重要的信息。
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