社區(qū)健康管理調(diào)查

您好！感謝您參與本次調(diào)查。本問卷旨在了解社區(qū)中老年居民的健康狀況及健康管理方式，您的回答將幫助我們更好地為社區(qū)提供健康服務(wù)。所有信息將嚴(yán)格保密，僅用于統(tǒng)計分析。

一.基本信息

1.你的性別

男女

2.您的年齡:

50-59歲60-69歲70-79歲80歲及以上

3.您的居住情況:

獨(dú)居與配偶同住與子女同住其他（請注明）

4.您的職業(yè)狀況:

已退休在職其他（請注明）

二、健康狀況*

5.您目前患有哪些慢性病?（可多選）

高血壓糖尿病心血管疾?。ㄈ绻谛牟?、心絞痛等）慢性呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缏宰枞苑尾。?/label>骨關(guān)節(jié)疾病（如骨關(guān)節(jié)炎）高血脂胃腸疾?。ㄈ缥秆住⑾涣迹?/label>其他（請注明）無慢性病

6.您的慢性病已經(jīng)持續(xù)了多久?

少于1年1-3年3-5年5年以上

7.您的慢性病對日常生活的影響如何?（單選）

沒有影響輕微影響中度影響嚴(yán)重影響，影響日?；顒?/label>

8.您多久進(jìn)行一次體檢?

每年一次每半年一次每季度一次從不體檢

9.您的身體健康狀態(tài)如何?（自評）

很健康健康一般不太健康有較大健康問題

三、日常健康管理

10.您日常是否進(jìn)行健康監(jiān)測?（如測量血壓、血糖等）

每天監(jiān)測每周監(jiān)測幾次偶爾監(jiān)測不監(jiān)測

11.您使用哪些方式進(jìn)行日常健康管理?（可多選）

均衡飲食適量運(yùn)動定期體檢服用藥物使用健康設(shè)備（如血壓計、智能手環(huán)等）參加健康講座或活動其他（請注明）沒有特別的管理方式

12.您主要的運(yùn)動方式有哪些?（可多選）

散步跑步太極拳廣場舞游泳其他（請注明）不運(yùn)動

13.您是否有健康飲食的習(xí)慣?

每天都注意健康飲食偶爾注意沒有特別注意

四、慢性病管理*

14.您是否主動管理您的慢性病?（如定期服藥、監(jiān)測身體狀況等）

經(jīng)常主動管理偶爾管理很少或不管理

15.您是否使用過健康監(jiān)測設(shè)備來管理您的慢性病?（如血壓計、血糖儀等）

是否

16.您平時通過哪些方式來了解慢性病相關(guān)的健康知識?（可多選）

醫(yī)生建議網(wǎng)上查詢親友介紹健康類書籍或雜志社區(qū)健康講座其他（請注明）

17.您對慢性病的控制情況感到滿意嗎?

非常滿意滿意一般不滿意

18.您認(rèn)為在慢性病控制中，最大的困難是什么?（可多選）

藥物治療效果不佳沒有足夠的健康管理知識缺乏運(yùn)動飲食控制困難健康管理設(shè)備不足其他（請注明）

五、健康服務(wù)的需求

19.您是否愿意參加社區(qū)組織的健康管理活動（如健康講座、體檢等）?

愿意不愿意視具體情況而定

20.您是否使用過以下健康服務(wù)?（可多選）

社區(qū)醫(yī)院或診所的健康檢查上門健康服務(wù)在線健康咨詢遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備其他（請注明）未使用過任何健康服務(wù)

21.您希望通過哪些渠道獲取健康管理相關(guān)信息?

社區(qū)公告社交媒體（如微信、微博等）健康類APP電視節(jié)目親朋好友其他（請注明）

22.您認(rèn)為社區(qū)可以提供哪些健康服務(wù)或活動?

健康講座健康體檢健康管理課程（如飲食、運(yùn)動等）定期醫(yī)生上門隨訪心理健康咨詢其他（請注明）

23.您對社區(qū)健康管理服務(wù)有哪些建議或需求?（請簡要描述）

感謝您的參與！

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