中心小學(xué)2024級一年級3班新生入學(xué)調(diào)查問卷

學(xué)生姓名：
學(xué)生性別:
出生日期
學(xué)生身份證件號碼
民族：
學(xué)生的國籍/地區(qū)
（例如:中國廣東）
戶籍所在地：                  省                   市
學(xué)生戶口所在地 具體地址
現(xiàn)在實(shí)際居住詳細(xì)地址
孩子上下學(xué)的交通方式是
孩子在家的實(shí)際監(jiān)護(hù)人是
您是孩子的
1、家長①姓名——父親姓名
2、家長①與學(xué)生關(guān)系
（如:父子、父女）
3、家長①父親戶口本所在地具體地址

4、家長① 聯(lián)系電話
5、家長① 身份證號碼
6、家長① 民族
7、家長① 工作單位
8、家長姓名②——母親姓名
9、家長②——母親與學(xué)生關(guān)系
（如:母子、母女）
10、家長②戶口本所在地具體地址
11、家長② 聯(lián)系電話
12、家長② 身份證號碼
13、家長② 民族
14、家長② 工作單位
15、在家實(shí)際監(jiān)護(hù)人家長③ 姓名
16.實(shí)際在家監(jiān)護(hù)人③與學(xué)生關(guān)系
（母子，父子，母女，父女，祖孫，叔侄，姨甥等）
17、在家實(shí)際監(jiān)護(hù)人③電話號碼
18、在家實(shí)際監(jiān)護(hù)人④姓名
19、實(shí)際監(jiān)護(hù)人④與學(xué)生關(guān)系
（母子，母女，父子，父女，祖孫，叔侄，姨甥，姑侄）
20、實(shí)際監(jiān)護(hù)人④聯(lián)系電話
21、孩子目前的家庭結(jié)構(gòu)是
22、家里主要負(fù)責(zé)孩子教育問題的成員
23、孩子的身體健康如何，有無特殊疾病，請如實(shí)相告
24、孩子有過敏食物嗎
25、孩子是什么樣的性格，有無心理方面的問題
26、您與孩子的關(guān)系如何
27、您最關(guān)心孩子你哪一方面的問題
28、對于孩子的成績要求
 29、您是否希望老師對自己的孩子嚴(yán)厲
30、在勸說無效的情況下，對孩子適度的體罰，您的態(tài)度是
31、孩子看電視、上網(wǎng)、玩手機(jī)的時間家里有明確的規(guī)定嗎？
32、您會不會要求孩子通過課堂、輔導(dǎo)班、家教學(xué)習(xí)超前知識
33、你希望老師在布置作業(yè)時 作業(yè)量應(yīng)該
  34、孩子在家時您是如何要他支配時間的
35、您與孩子每周相處的時間
36、您的孩子熱衷于哪些活動
37、您覺得當(dāng)前孩子存在的主要問題是什么
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