尊敬的老年朋友：
您好！我是中國勞動關系學院的學生，現(xiàn)在開展關于社區(qū)居家養(yǎng)老服務方面的調(diào)研，我們的調(diào)查對象是年滿60周歲的人群。請您在您認為符合自己實際情況的選項“□”里打“√”，我們的調(diào)查只做研究使用，并對您的個人信息嚴格保密，謝謝您！
一、基本情況
您目前的居住情況：
您目前的經(jīng)濟來源：
您目前的身體狀況：
二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務需求調(diào)查
您最喜歡的養(yǎng)老方式是以下哪種？ 【單選題】
您是否在社區(qū)接受過居家養(yǎng)老服務？
您接受過社區(qū)提供的哪些養(yǎng)老服務？【可多選】
您所在社區(qū)都有哪些老年服務設施和場所：【可多選】
您最希望社區(qū)提供哪些方面的服務？
經(jīng)常為您提供養(yǎng)老服務的人群有哪些？
三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務滿意度調(diào)查
從您家到社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)的距離遠嗎？
您是否接受過社區(qū)養(yǎng)老服務的事后回訪？
您對社區(qū)居家養(yǎng)老服務供給的整體評價？
您認為社區(qū)居家養(yǎng)老服務還有哪些需要改進的方面是？【可多選】