護(hù)士職業(yè)倦怠問卷調(diào)查表

親愛的護(hù)理同仁:
感謝您百忙之中填寫此問卷,此次研究的主要目的是調(diào)查護(hù)士的職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及其影響因素,您需要填寫的內(nèi)容為一般情況調(diào)查表、 中國(guó)職業(yè)倦怠量表(CMBI)、和匹茲堡睡眠指數(shù)量表(PSQI), 全部填寫完成大約 20 分鐘。占用您寶貴的時(shí)間,我們也希望研究調(diào)查結(jié)果能更加有意義,希望您能認(rèn)真填寫。本次研究為不記名填寫,涉及到您隱私的數(shù)據(jù)也只會(huì)用于本研究,非常感謝您的配合!
第一部分:一般情況
1. 年齡:
2. 性別:
3. 受教育情況:
4. 婚姻狀況:
5.所在科室:
6.職稱:
7.職位:
8.平均每周工作時(shí)長(zhǎng)
9.平均每周夜班次數(shù)
10.平均每周夜班時(shí)長(zhǎng)
11.工作年限
12. 當(dāng)前工作的滿意程度
13.對(duì)自己身體狀況的描述

第二部分:職業(yè)倦怠量表Maslach Burnout Inventory General Survey,MBI-GS

請(qǐng)您根據(jù)自己的感受和體會(huì),判斷它們?cè)谀诘膯挝换蛘吣砩习l(fā)生的頻率。

  • 從不
  • 極少
  • 偶爾
  • 經(jīng)常
  • 頻繁
  • 非常頻繁
  • 每天
工作讓我感覺身心俱憊
下班的時(shí)候我感覺精疲力竭
早晨起床不得不去面對(duì)一天的工作時(shí),我感覺非常累
整天工作對(duì)我來說確實(shí)壓力很大
工作讓我有快要崩潰的感覺
自從開始干這份工作,我對(duì)工作越來越不感興趣
我對(duì)工作不像以前那樣熱心了
我懷疑自己所做工作的意義
我對(duì)自己所做工作是否有貢獻(xiàn)越來越不關(guān)心
(反向計(jì)分)
  • 從不
  • 極少
  • 偶爾
  • 經(jīng)常
  • 頻繁
  • 非常頻繁
  • 每天
我能有效地解決工作中出現(xiàn)的問題
我覺得我在為公司(醫(yī)院)作有用的貢獻(xiàn)
在我看來,我擅長(zhǎng)于自己的工作
當(dāng)完成工作上的一些事情時(shí),我感到非常高興
我完成了很多有價(jià)值的工作
我自信自己能有效地完成各項(xiàng)工作
16.
第三部分:匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburghs leepqualityindex, PSQI )
下面一些問題是關(guān)于您最近 1 個(gè)月的睡眠情況,請(qǐng)選擇填寫最符合您近 1 個(gè)月實(shí)際
情況的答案。

1.近1個(gè)月,晚上上床睡覺通常:__________點(diǎn)鐘(24小時(shí)制)
2.近1個(gè)月,從上床到入睡通常需要:__________分鐘
3.近1個(gè)月,通常早上____________點(diǎn)鐘(24小時(shí)制)起床。
4.近1個(gè)月,每夜通常實(shí)際睡眠 _______小時(shí)(不等于臥床時(shí)間)。
5.近1個(gè)月,因下列情況影響睡眠而煩惱:
  • 完全沒有
  • 少于1次/周
  • 1-2次/周
  • 大于3次每周
入睡困難(30 分鐘內(nèi)不能入睡)
夜間易醒或早醒
夜間去廁所
呼吸不暢
咳嗽或鼾聲高
感覺冷
感覺熱
做惡夢(mèng)
疼痛不適
其它影響睡眠的事情
6.近1個(gè)月,總的來說您認(rèn)為自己的睡眠質(zhì)量(0)很好(1)較好(2)較差(3)很差
標(biāo)題
  • <1次/周
  • 1-2次/周
  • 大于或等于3次/周
7.近1 個(gè)月,您用藥物催眠的情況
8.近1 個(gè)月,您常感到困倦嗎 
9.近1 個(gè)月,您做事情的精力不足嗎
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