安吉路教育集團校園安全調(diào)查

親愛的同學(xué)、家長:
我校高度重視學(xué)生校園安全和身心健康問題,為了更好地了解和處理此類問題,特邀請你們參與此次調(diào)查,為改善校園環(huán)境和保障學(xué)生權(quán)益提供科學(xué)依據(jù),感謝大家的配合!
校區(qū)
學(xué)生姓名
性別 
班級:如(301)
請輸入家長手機號碼:
1.你近一年內(nèi)是否有被身體欺凌(如故意人身傷害、搶奪財物等行為)
2. 你近一年內(nèi)是否有被語言欺凌(如多次對你嘲笑、謾罵等侮辱性言語)
3. 你近一年內(nèi)是否有被社交欺凌(長期或多次故意離間破壞你和同學(xué)之間關(guān)系、孤立你)
4.你近一年內(nèi)是否有被網(wǎng)絡(luò)欺凌(利用互聯(lián)網(wǎng)侵犯、損害你的隱私、傷害你的名譽、造成一定影響)
5.你平時的主要監(jiān)護人: 【單選題】
6.你是否能較好地適應(yīng)校園生活
7.你近一年內(nèi)是否有因家庭、生理或成績等原因受到同學(xué)嘲笑或欺負(fù)
8.你是否有特殊體質(zhì)、特殊病因等特殊原因無法正常參與校園學(xué)習(xí)與生活
9.你是否有關(guān)于校園安全或欺凌的信息向?qū)W校反應(yīng)?如有,請簡要描述。
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