哈尼喀塔木鄉(xiāng)村莊規(guī)劃民意調(diào)查問卷

村民朋友，您好！

為配合庫車市哈尼喀塔木鄉(xiāng)目前進(jìn)行的村莊規(guī)劃工作，改善村里的公共設(shè)施、基礎(chǔ)設(shè)施和村容村貌情況，保障農(nóng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展和村民住宅用地需求，推動鄉(xiāng)村振興，我們特向您了解一下對村莊未來發(fā)展的期盼與愿景，您的意見和建議將作為我們下一步工作的重要依據(jù)。我們真誠的希望得到您的合作，請您務(wù)必根據(jù)您的真實(shí)情況回答。

本調(diào)查內(nèi)容僅作為哈尼喀塔木鄉(xiāng)村莊規(guī)劃工作使用，我們將依照《統(tǒng)計(jì)法》為您的回答嚴(yán)格保密！

本調(diào)查表共設(shè)置40題，衷心的感謝您的支持和耐心作答！

1.您家的戶主姓名?

2.您所在的村莊名稱?

請選擇

3.您的年齡？

A.18歲以下B.18~39歲C.40~59歲D.60歲以上

4.目前職業(yè)？

A.農(nóng)民B.工人C.第三產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員D.學(xué)生E.無業(yè)F.其他

5.戶主家庭成員基本情況？（多數(shù)時(shí)間居住地點(diǎn)填寫按照：本村；本鄉(xiāng)鎮(zhèn)；本區(qū)縣；本市區(qū)；其他省市。）

6.您的家庭每年凈收入情況?

A.2000元以下B.2000~6000元C.6000~10000元D.10000~15000元E.15000~20000元F.20000元以上

7.您的家庭收入主要來源?

A.農(nóng)業(yè)林產(chǎn)收入B.牲畜產(chǎn)品收入C.水產(chǎn)養(yǎng)殖收入D.自營工商業(yè)E.外地務(wù)農(nóng)或務(wù)工收入F.家庭成員政府機(jī)關(guān)或村干部收入G.出租土地/設(shè)備/房屋H.社會保障收入I.其他收入

8.您認(rèn)為阻礙家庭經(jīng)濟(jì)增長的原因？

A.農(nóng)產(chǎn)品無特色，價(jià)格低，效益差B.人均耕地少，生產(chǎn)規(guī)模小C.受自身文化水平限制，缺乏專門技術(shù)D.交通落后E.醫(yī)療教育費(fèi)用太高;E.缺少村莊產(chǎn)業(yè)F.其他

9.您家承包的耕地是否流轉(zhuǎn)？

A.是B.否

10.流轉(zhuǎn)方式？

A.轉(zhuǎn)讓B.出租C.互換D.入股E.抵押F.其他

11. 11.您家的宅基地面積為：________平方米；房屋建筑面積為：________平方米;建筑層數(shù)層為________層？

12.您目前的農(nóng)村住宅主要用途？

A.自住B.出租C.經(jīng)營D.混用E.其他

13.您目前的農(nóng)村住宅衛(wèi)生間情況？

A.自家（旱廁）B.自家（水沖廁所）C.沖水式馬桶D.公共廁所

14.您目前的農(nóng)村住宅冬季主要取暖方式？

A.燒煤的土暖氣B.燒煤的火炕、火墻C.燒柴D.煤氣E.電F.其他

15.您經(jīng)常進(jìn)行的休閑活動內(nèi)容？

A.購物B.體育運(yùn)動C.串門聊天D.棋牌E.文藝活動F.其他

16.您家在未來五年內(nèi)是否需要新建住房?

A.是B.否

17.如果新建房，您希望建在什么地方?

A.規(guī)劃新村內(nèi)B.原地重建C.不確定D.其他

18.如果能夠明顯改善居住條件，您是否愿意搬遷到新村社區(qū)或鎮(zhèn)區(qū)居住?

A.有合適補(bǔ)助的話愿意B.不愿意

19.您能接受的集中安置住房類型（多選）

A.平房B.1~2層獨(dú)立式住宅C.2~3層獨(dú)立式住宅D.2~3層聯(lián)排式住宅E.4層以上公寓樓房

20.新農(nóng)村新房建設(shè)須自籌資金，您最多能承受多少錢?

A.2 萬元以下B.2~5 萬元C.5~10 萬元D.10 萬元以上

21.若您已轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶籍，您是否愿意在有償?shù)那闆r下放棄農(nóng)村宅基地?

A.是B.否

22.您對本村設(shè)施現(xiàn)狀情況不滿意的有？不滿意的原因是？

⑴道路狀況⑵停車設(shè)施⑶衛(wèi)生室⑷文化活動站⑸小學(xué)、幼兒園⑹商店⑺體育設(shè)施⑻供電狀況⑼燃?xì)?/label>⑽采暖⑾供水飲水⑿雨水排放溝渠⒀污水處理⒁垃圾收集⒂村莊照明⒃環(huán)境衛(wèi)生條件以上設(shè)施均滿意

23.您更喜歡哪種養(yǎng)老方式？

A.搬入幸福大院B.集中居住在新村社區(qū)的老年房C.自己住在家里D.其它

24.如果在家里養(yǎng)老需要哪些服務(wù)項(xiàng)目

A.餐飲B.醫(yī)療康復(fù)C.家政服務(wù)D.陪伴E.其它

25. 25.經(jīng)過本村的公交車每天有_________個(gè)班次?

26.你平時(shí)參與較多的文體生活是?

A.在家看電視、閱讀B.和鄰居打牌打麻將C.和鄰居喝茶聊天D.去村公共文化室看電影、上網(wǎng)、閱讀E.去參加廣場文化活動（如廣場跳舞等）F.去參加文藝興趣小組或業(yè)余文藝團(tuán)隊(duì)（唱戲、跳舞等）G.到村健身場地健身、打球H.其它

27.您是否知道本村有文化體育服務(wù)設(shè)施?

A.是B.否

28.你對本村文化體育服務(wù)設(shè)施的使用頻率是?

A.每日B.2-3天C.每周D.每月E.幾乎不去

29.如果不經(jīng)常去主要原因是?

A.離家太遠(yuǎn)B.地方太小C.設(shè)施陳舊D.沒有集體活動吸引E.其它

30.如果本村未來完善文體設(shè)施，您認(rèn)為應(yīng)該把有限的錢花在哪些地方?

A.建設(shè)乒乓球室、籃球場、室內(nèi)臺球室等B.建設(shè)廣場舞場地C.建設(shè)休閑散步道D.增設(shè)棋牌室、文化活動室等E.組織更多集體文體活動F.放映更多電影G.其他

31.您對目前使用的商業(yè)設(shè)施是否滿意?

A.是B.否

32.如不滿意主要原因是?

A.商品種類太少B.商品質(zhì)量太差C.購物環(huán)境不佳D.設(shè)施距離太遠(yuǎn)E.其他

33.您覺得本村環(huán)境整治中最需要解決的問題?（按照先后順序多選）

A．拆除臨時(shí)搭建的建筑B.拆除危房C.理順雜亂無序的道路結(jié)構(gòu)D.增建道路、擴(kuò)寬道路寬度E.增建停車場F.垃圾處理問題G.污水集中處理H.改善村民飲水問題I.改善村莊綠化環(huán)境

34.您認(rèn)為村里適合發(fā)展什么產(chǎn)業(yè)?

A.種植B.養(yǎng)殖C.休閑農(nóng)業(yè)D.觀光旅游E.工業(yè)F.其他

35.您覺得村中目前亟待完善的公共服務(wù)設(shè)施?

A.衛(wèi)生所B.小學(xué)C.幼兒園D.養(yǎng)老院E.文化活動室、圖書室F.商店G.活動健身廣場H.祠堂I.戲臺等娛樂設(shè)施J.其它

36.您覺得村中目前亟待完善的基礎(chǔ)設(shè)施？

A.通行政村路B.通自然村路C.自來水D.電網(wǎng)改造E.戶用燃?xì)?/label>F.污水收集和處理設(shè)施G.垃圾收集設(shè)施H.垃圾處理設(shè)施I.網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)施J.其他

37.您覺得村中目前亟待完善的農(nóng)業(yè)設(shè)施？

A.機(jī)耕道路B.農(nóng)田水利C.農(nóng)田電力D.農(nóng)田網(wǎng)絡(luò)通信E.農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)F.其他

38.您認(rèn)為本村建設(shè)最重要是？

A.增加投入和補(bǔ)貼B.改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件C.提升公共服務(wù)設(shè)施D.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)E.發(fā)展特色經(jīng)濟(jì)F.其他

39.您是否贊成通過股份等形式，由集體統(tǒng)一經(jīng)營本村土地或其他公共資產(chǎn)?

A.贊成B.不贊成

40.您對村莊未來的發(fā)展有些什么建議和意見?

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