2024年廣州市社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施環(huán)境和老年人健康狀況調(diào)查問卷

親愛的老年朋友:

您好!我們是華南理工大學(xué)的調(diào)查人員,為了更好地了解廣州市中心城區(qū)社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施環(huán)境與老年人健康狀況,我們發(fā)起了本次調(diào)查。問卷將采取完全匿名形式,不會(huì)涉及到您個(gè)人信息,所有問答內(nèi)容僅用于學(xué)術(shù)研究,將嚴(yán)格保密。

這份問卷大約需要5分鐘時(shí)間來完成,非常感謝您抽出寶貴時(shí)間參與我們的調(diào)查。

一、樣本基礎(chǔ)信息
您所居住的街道是?
1、您的性別是:
2、您的年齡是:
3、您的文化程度:
4、您退休前的職業(yè)是:
5、您的退休金每月是:
6、您在現(xiàn)在的小區(qū)已經(jīng)居住了多長時(shí)間:
7、您是否獨(dú)居?
二、個(gè)人行為習(xí)慣
8、您平時(shí)最常進(jìn)行的活動(dòng)類型是什么?(可多選)
9、您每周有幾天會(huì)外出鍛煉,且持續(xù)時(shí)間超過10分鐘?
10、您每次進(jìn)行的活動(dòng)強(qiáng)度是怎樣的?
三、公共服務(wù)設(shè)施環(huán)境感知
飲食購物類服務(wù)設(shè)施
  • 非常不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 非常滿意
可達(dá)性
負(fù)載程度
多樣性
包容性
安全性
美學(xué)性
活動(dòng)參與
醫(yī)療康養(yǎng)類服務(wù)設(shè)施
  • 非常不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 非常滿意
可達(dá)性
負(fù)載程度
多樣性
包容性
安全性
美學(xué)性
活動(dòng)參與
文體休閑類服務(wù)設(shè)施
  • 非常不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 非常滿意
可達(dá)性
負(fù)載程度
多樣性
包容性
安全性
美學(xué)性
活動(dòng)參與
四、主動(dòng)式健康自評(píng)
11、總體來說,您的健康狀況是:
12、當(dāng)前身體狀況是否影響日常行為活動(dòng)?(日常出行、生活自理、適度運(yùn)動(dòng)等)
13、是否可以積極調(diào)節(jié)和控制自己的情緒?
14、您對(duì)您當(dāng)前的身體狀況是否滿意?
15、密切交往的鄰里對(duì)象一般有多少個(gè)?
16、您覺得生活充實(shí)愉悅:
17、您對(duì)當(dāng)前居住的社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施有何更新改造建議?
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