農(nóng)村留守兒童教育問題調(diào)查問卷
《農(nóng)村留守兒童教育問題調(diào)查問卷》
一、留守兒童問卷
親愛的同學：
你好！為了了解農(nóng)村留守兒童的教育情況，我們設(shè)計了這份問卷。請你認真填寫，你的回答將對我們的研究提供很大的幫助。你的性別是？
A.
男
B.
女
你的年齡是？
你現(xiàn)在讀幾年級？
你的父母都在外地打工嗎？
A. 是
B. 否（若選 “否”，則問卷結(jié)束）
你多久能和父母通一次電話？
A. 每天
B. 每周
C. 每月
D. 幾個月一次
E. 很少聯(lián)系
你在學習上遇到問題時，通常會向誰求助？
A. 老師
B. 同學
C. 爺爺奶奶 / 外公外婆等監(jiān)護人
D. 自己想辦法解決
你覺得學習困難嗎？
A. 非常困難
B. 有點困難
C. 一般
D. 不困難
你每天花在學習上的時間大約是多少？
A. 1 小時以下
B. 1 - 2 小時
C. 2 - 3 小時
D. 3 小時以上
你有沒有制定學習計劃的習慣？
A. 有，并且嚴格執(zhí)行
B. 有，但不能堅持執(zhí)行
C. 沒有，但想制定
D. 沒有，也不想制定
你的課余時間主要做什么？
A. 看電視
B. 玩游戲
C. 和小伙伴玩耍
D. 閱讀書籍
E. 幫家里干活
你有沒有良好的生活習慣，比如按時作息、講究衛(wèi)生等？
A. 有很多良好習慣
B. 有一些良好習慣
C. 很少有良好習慣
D. 沒有良好習慣
你會自己洗衣服、做飯等家務(wù)嗎？
A. 完全會
B. 會一些
C. 基本不會
D. 完全不會
你覺得自己孤獨嗎？
A. 非常孤獨
B. 有點孤獨
C. 一般
D. 不孤獨
你最希望父母為你做什么？
A. 多陪伴自己
B. 給自己買禮物
C. 關(guān)心自己的學習
D. 其他（請注明）
二、監(jiān)護人問卷
尊敬的監(jiān)護人：
您好！為了更好地了解農(nóng)村留守兒童的教育情況，我們希望您能抽出時間填寫這份問卷。您的回答對我們的研究非常重要。
您與留守兒童的關(guān)系是？
A.
爺爺奶奶
B.
外公外婆
C.
其他親屬
您的文化程度是？
A. 小學及以下
B. 初中
C. 高中 / 中專
D. 大專及以上
您對孩子的學習情況了解嗎？
A. 非常了解
B. 比較了解
C. 了解一些
D. 不了解
您會輔導孩子的學習嗎？
A. 經(jīng)常輔導
B. 偶爾輔導
C. 不會輔導
您覺得孩子在學習上最大的困難是什么？
A. 缺乏學習興趣
B. 學習方法不當
C. 沒有人輔導
D. 其他（請注明）
您對孩子的生活習慣滿意嗎？
A. 非常滿意
B. 滿意
C. 一般
D. 不滿意
您會注重培養(yǎng)孩子的良好生活習慣嗎？
A. 非常注重
B. 比較注重
C. 偶爾注重
D. 不注重
您覺得孩子在心理方面有哪些問題？
A. 孤獨感強
B. 自卑
C. 敏感
D. 其他（請注明）
您會關(guān)注孩子的心理健康嗎？
A. 非常關(guān)注
B. 比較關(guān)注
C. 偶爾關(guān)注
D. 不關(guān)注
您希望學校和社會為留守兒童提供哪些幫助？
A. 學習輔導
B. 心理疏導
C. 物質(zhì)幫助
D. 其他（請注明）
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