關于留守兒童生活和教育狀況的調查問卷【復制】【復制】
一、背景調查
你的性別是？
男
女
你現(xiàn)在就讀的年級是？
1-3年級
4-6年級
7-9年級
高中及以上
你目前和誰一起居住？
父親
母親
祖父母/外祖父母
親戚
同輩
獨立生活
其他
二、生活狀況
你的生活環(huán)境與父母在家時相比如何？
更好
差不多
更差
你的性格屬于哪種類型？
開朗
內向
任性
暴躁
柔弱
其他
當你遇到學習上的問題時，你會請教誰？
同學或老師
監(jiān)護人
誰也不問
監(jiān)護人對你的學習監(jiān)管情況如何？
嚴格要求
偶爾過問
基本不管
你在學校與老師同學們的關系如何？
很好，有很多朋友
還行，一般般
不好，不愿意和他們玩
當你心情不好或有煩惱時，你會怎么做？
和監(jiān)護人或家人傾訴
和老師同學傾訴
寫日記
悶在心里
其他
你覺得父母的離開對你有哪些影響？
學習成績下降
與同學或老師關系緊張
經常感到孤獨和無助
缺乏家庭教育和指導
其他
在學習上你希望得到哪些方面的支持？【多選】
老師的更多輔導
同學們的幫助
家長的指導
更多的學習資料
改善學習環(huán)境
其他
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