嘉仁養(yǎng)老院失能老年人心理健康\n調(diào)查問卷
1. 您的年齡段是？
A 60-69歲
B 70-79歲
C 80-89歲
D 90歲及以上
2. 您在嘉仁養(yǎng)老院居住了多長時間？
A 少于6個月
B 6個月到1年
C 1到3年
D 3年以上
3. 與養(yǎng)老院其他老人交流時是否開心？
A 是
B 否
4. 您對目前的居住環(huán)境是否滿意？
A 非常滿意
B 滿意
C 一般
D 不滿意
5. 您是否有親友定期來探訪？
A 是
B 否
6. 您在養(yǎng)老院內(nèi)是否有固定的朋友或社交圈？
A 是
B 否
7. 您是否感受到孤獨(dú)或寂寞？
A 經(jīng)常
B 有時
C 很少
D 從不
8. 您是否有參加過心理咨詢或心理輔導(dǎo)？
A 是
B 否
9. 您覺得自己的身體狀況對心理健康有影響嗎？
A 有
B 沒有
10. 您認(rèn)為哪些活動對您的心理健康最有幫助？
A 全面護(hù)理服務(wù)
B 團(tuán)體游戲
C 心理輔導(dǎo)
D 加強(qiáng)健康教育
E 舒適環(huán)境
11. 您是否容易發(fā)脾氣或情緒激動？
A 是
B 否
12. 對于養(yǎng)老院的收費(fèi)您是否感覺到壓力？
A 是
B 否
C 視情況而定
13. 您認(rèn)為養(yǎng)老院還可以在哪些方面改進(jìn)心理健
A 增加活動種類
B 提供更多心理輔導(dǎo)
C 改善居住環(huán)境
D 增加社交機(jī)會
E 其他
14. 您是否有過情緒低落或抑郁的經(jīng)歷？
A 經(jīng)常
B 偶爾
C 一般
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